Главным синдромом в клинике алкогольного параноида является бред ревности или преследования.

По своему содержанию бредовые идеи конкретны и связаны с окружающей больного действительностью и конкретными лицами - с женой, соседями, коллегами по работе.

При бреде ревности все поведение, внешний вид, высказывания супруги, окружающая обстановка и события расцениваются как содержащие признаки супружеской неверности.

При бреде проследования больной убежден в существовании определенных людей или даже организации, имеющих своей целью его физическое уничтожение, травлю, ущемление в правах, выслеживание его тайно или явно. Все преследователи воздействуют на больного морально или физически, используя для этого самые изощренные способы и современные технические средства. Больные говорят о гипнотическом, телепатическом влияния на них, о воздействии электрическим током, лучами, магнитом.

Переживания больных эмоционально насыщены, они испытывают тревогу, страх. Поведение, действия их обусловлены фабулой бреда. Больные могут быть агрессивными.

Больные чаще всего правильно ориентированы в месте, времени и собственной личности. Средняя длительность острого алкогольного параноида составляет около 3-4 недель.