При поступлении в клинику больных орнитозом увеличение моноцитов (свыше 600 клеток
в 1 мм3) было у 39% больных. К моменту выписки число моноцитов
у большинства больных (у 84%) нормализовалось или оставалось повышенным
(у 14%).
Приведенные данные показывают, что орнитозу свойственны особенности
гемограммы, которые могут быть использованы для диагностики и
при оценке хода выздоровления. К ним относится сочетание лейкопении
и довольно значительного ускорения РОЭ, наличие левого сдвига
в сочетании с нейтропенией, отсутствие лимфоцитоза в период реконвалесценции,
повышение числа моноцитов в разгаре болезни. Картина крови при
орнитозе существенно отличается от изменений крови при пневмониях другой
этиологии.
Для орнитоза характерен выраженный полиморфизм клинических проявлений;
он может протекать как легкое (и даже бессимптомное) заболевание
и как очень тяжелое; наряду с типичными могут встречаться и атипичные
формы. При описании течения болезни за основу была взята среднетяжелая
типичная (пневмоническая) форма орнитоза. Рассмотрим особенности
других форм.
Соотношение легких, среднетяжелых и тяжелых форм орнитоза колеблется
в широких пределах и зависит от многих причин. Например, при профессиональных
заболеваниях легкие формы наблюдаются значительно чаще, чем при
спорадических. Это объясняется тем, что контингент больных состоит
из более молодых лиц, многие из них уже имели контакт с орнитозной
инфекцией и в какой-то » мере иммунизированы. Кроме того, во время
профессиональных вспышек диагноз орнитоза поставить проще и можно
выявить больных легкими и даже стертыми формами болезни.
|