Выделители сальмонелл могут оказаться источниками заболеваний в детских учреждениях, где возникают или одновременные массовые заболевания,обусловленные инфицированием пищевых продуктов, не подвергнутых достаточному термическому воздействию, или наблюдается медленное распространение возбудителя контактно-бытовым путем. Занос сальмонелл в родовспомогательные учреждения связан обычно с роженицей-носительницей, а последующие заболевания происходят в результате заражения через руки персонала и предметы ухода за детьми. Наиболее высока заболеваемость детей до одно-, двухлетнего возраста: для инфицирования их требуются сравнительно малые дозы возбудителя. В настоящее время для сальмонеллезов наиболее характерно следующее: А. Повсеместное возрастание их долевого значения в инфекционной патологии в целом и в сумме всех заболеваний кишечной группы на фоне снижения показателей заболеваемости брюшным тифом и паратифами А и В. В РСФСР, например, в последние годы заболеваемость, вызванная бипатогенными сальмонеллами, увеличилась в 3,4 раза за счет преимущественно спорадических случаев, особенно среди городского населения. Б. Возрастание всюду числа циркулирующих серотипов возбудителя. Так, по материалам Е. С. Гуревича (1977), в Ленинграде в 1953—1954 гг. было выявлено существование 7—8 серотипов, а в 1975 г. их число возросло до 124. Это связано, надо думать, не только с улучшением лабораторной диагностики вследствие введения в практику все более широкого набора диагностических сывороток, но и в результате развития экономических связей между многими странами, возрастанием импорта убойных животных, а также различных пищевых продуктов и корма для скота, например, мясной, рыбной и костной муки. Все это обусловило значительную этиологическую перепланировку сальмонеллезов и возникновение в ряде случаев заболеваний, вызванных «экзотическими» типами этих микроорганизмов (например, S. panama, S. mission и др.). В качестве примера можно привести также обнаружение в 1957 г. в некоторых районах ФРГ единичных сначала, а затем множественных заболеваний, вызванных S. manchester. Движение возбудителя при этой эпидемии представлялось в следующем виде: фураж — домашние животные (свиньи, птицы)—человек — река — крупный рогатый скот. Птицы также могут принимать участие в циркуляции патогенных сальмонелл. Имея в виду частую трансовариальную передачу сальмонелл у них и особенную пораженность S. anatum уток, в некоторых странах, например, в ГДР, запрещена торговля утиными яйцами. Кроме общеизвестного энтерального пути заражения накапливаются материалы о возможности в редких, по-видимому, случаях, пылевого инфицирования сальмонеллами через дыхательные пути. В этих случаях, как показывают эксперименты на животных, требуется значительно меньшая доза возбудителя, чем при заражении через рот.