Разделение орнитоза на пневмонические, тифоподобиые и гриппоподобные
формы является условным, так как не отражает клинических
особенностей орнитоза, более того – оно может лишь
дезориентировать врачей.
Так называемая гриппоиодобная
форма совсем не похожа на грипп как по проявлениям
общей интоксикации, так и по отсутствию при орнитозе
обязательного для гриппа поражения верхних дыхательных
путей. В то же время при этой форме поражаются легкие.
Единственно, что указывало па гриппоподобность –
это относительная легкость и кратковременность лихорадки.
Фактически под этим названием оказывались легкие
варианты той же типичной пневмонической формы.
При
тифоподобной форме также наблюдается поражение легких; отличалась
она от пневмонической лишь более выраженной интоксикацией,
тяжестью заболевания, иногда были бред и нарушения
сознания. Эти формы совсем не похожи на современный
брюшной тиф. Целесообразнее эти три формы рассматривать
как разные по тяжести варианты пневмонической.
Однако орнитоз проявляется не только в типичной (пневмонической)
форме. Как уже упоминалось, наблюдался орнитоз, протекающий
в виде острого серозного менингита с полным отсутствием
поражений легких. Эта форма является своеобразной,
резко отличающейся от наиболее часто встречающейся пневмонической
формы; ее, безусловно, следует выделить, иначе больные будут
проходить под диагнозом острого серозного менингита, т. с.
не будут выявляться. Во время эпидемических вспышек,
а также и при спорадических заболеваниях наблюдаются иногда
такие формы орнитоза, при которых при самом тщательном клиническом
и рентгенологическом исследовании не удается выявить
поражений легких. Отсутствуют и менингеальные симптомы. Орнитоз
без поражения легких описывали и другие авторы.
|