Нарушение сна - один из основных симптомов неврастении: больной с трудом засыпает, часто просыпается, сон не продолжительный. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, ощущает разбитость.
         В связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания (в связи с недостаточностью внутреннего торможения) процесс запоминания затрудняется. При этом больной хорошо помнит то, что его серьезно интересует, что он считает для себя важным, но забывает по рассеянности многие мелочи быта. Но в более тяжелых состояниях больной неврастенией лишается способности сосредоточиваться на важном, начинает забывать и то, что относится к его профессии, а это ведет к резкому падению его трудоспособности.
         Важнейший симптом неврастении - снижение работоспособности. Обычно у больных быстро возникает чувство усталости, слабости, в связи с чем продуктивность труда падает. Характерно изменение трудового ритма: в первой половине дня больной мало работоспособен, но постепенно включается в работу и к вечеру чувствует себя вполне трудоспособным.
         У больных неврастенией снижен порог возбудимости - раздражители, индифферентные или мало значащие для здорового человека, вызывают у больных неврастенией реакцию, иногда очень сильную. Повышенная раздражительность проявляется вздрагиванием или даже вскрикиванием при любом неожиданном громком звуке. Больше волнуются из-за каждого пустяка, напряженно переживают незначительные события. Часто раздражительность сочетается со вспыльчивостью, вспышками гнева, возмущения. Как правило, больной может подавлять свою раздражительность. Настроение крайне неустойчиво, оно легко меняется от случайных и мало значащих причин. Каждая пустяковая неудача надолго выводит больного из равновесия, печалит, тревожит его и даже снижает на некоторое время его работоспособность.
         При гипостенической форме отмечается общая слабость, вялость, сонливость, могут быть сниженный сухожильные и периостальные рефлексы.