Некоторые исследователи болезни утверждают, что для орнитоза характерна
«безмокротная пневмония», а также «сухая пневмония». По нашим
данным, мокрота была лишь у половины кашляющих больных или у
трети больных пневмоническими формами орнитоза. Мокрота отделяется в небольшом
количестве очень вязкая, густая, слизистого характера, при наслоении
вторичной микробной инфекции она становится слизисто-гнойной,
количество ее тогда несколько увеличивается.
У некоторых больных отмечается примесь крови в мокроте, чаще в виде прожилок алой
крови, иногда мокрота окрашена кровью гомогенно («ржавая» мокрота).
Кровохарканье, вероятно, обусловлено повышенной ранимостью слизистой
бронхов, что постоянно выявлялось при проведении бронхоскопии.
Имеет значение и резистентность сосудистой стенки -у подобных
больных ломкость сосудов была обычно повышена (И-III степени
по А. И. Нестерову). Частота примеси крови в мокроте зависит
от тяжести болезни. Во время эпидемии 1929-1930 гг. кровянистая
мокрота была у большинства больных, в последние годы она встречается
реже. Е. Ю. Сорокина наблюдала кровохарканье у 4 из 16 больных,
Seibert с соавт. у 4 из 13, Stolle – у 1 из 48, Grantova и Milek – у 3
из 17 больных. При более тяжелопротекающем спорадическом орнитозе
кровохарканье наблюдалось также не очень часто,- по данным А.
П. Гладковского (1964), у 18 из 169 человек (10,6%). Мы наблюдали примесь
крови у 10%. больных, у которых наблюдалось отделение мокроты.
Появление мокроты несколько отстает от сроков появления кашля; в среднем
она появляется на 6 день болезни и исчезает на 15-й
день от начала заболевания.
|