Туберкулезное поражение глаз — результат гематогенного рассеивания
микобактерии туберкулеза. Поражаются различные отделы глаза,
но наиболее часто, в 70% случаев, воспаление располагается
в области кровеносных сосудов глаза. В некоторых случаях развивается
метастатический туберкулез глаз при заносе микобактерий током
крови при туберкулезном менингите, при занесении бактерий
из соседних областей. Воспаление в переднем отделе глаза —
радужной оболочке — проявляется в виде высыпаний бугорков
сероватого цвета. Отличительной чертой туберкулеза глаз является
выраженная аллергическая реакция, определяющая многообразие
его клинических проявлений. При поражении глазного дна на
нем обнаруживаются мелкие множественные, желтоватого цвета
очажки без четких границ. Под действием медикаментов они могут
рассасываться полностью или частично. Больные жалуются на
незначительные боли в глазах и снижение остроты зрения. При
локализации туберкулезного процесса в области зрительного
нерва (по его краю) с помощью специального прибора выявляется
отек, по мере его уменьшения выявляются очаги по краю диска
зрительного нерва. Исходом такого туберкулезного процесса
является атрофия зрительного нерва и потеря зрения. Таким
же образом поражается роговица и сетчатка глаза, при этом
обнаруживаются высыпания мелких множественных очагов или единичных
крупных туберкул. При рассасывании их остается истончение
радужки или рубец. Изменения эти сопровождаются выраженной
воспалительной реакцией с сильными болями.
|