До широкого внедрения в лечение туберкулеза имеющегося арсенала противотуберкулезных средств туберкулез гортани встречался у 6—8% больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких. В последние годы он встречается значительно реже, а у детей и подростков крайне редко. Воспалительный процесс в гортани развивается вследствие проникновения микобактерий туберкулеза. Развитию туберкулеза гортани способствуют злоупотребление алкоголем, курение, недостаточное питание, плохие материально-бытовые условия. Инфицируется гортань следующими путями: 1) непосредственно мокротой, содержащей микобактерий туберкулеза; 2) гематогенным путем; 3) проникновением микобактерий туберкулеза из пораженных внутригрудных лимфатических узлов; 4) контактным путем из близлежащего лимфатического узла. По форме проявления туберкулеза гортани различают: — инфильтративную; — язвенную; — рубцовую. В гортани поражаются различные ее отделы, но чаще всего голосовые связки. Одно из проявлений поражения гортани —появление охриплости голоса разной степени выраженности: перемежающаяся хрипота, постоянная хрипота и отсутствие голоса. Больные жалуются на першение, жжение, сухость, боли при глотании; боли могут быть не постоянными, постоянными и мучительными. Другим симптомом является нарушение дыхания, которое связано с уменьшением кровотока гортани (стеноз). Стеноз может быть следствием воспаления — отека ткани. Различают три степени стеноза: I степень — просвет гортани закрыт на 1/3; II степень — просвет закрыт на 2/3; III степень —остается узкая щель. Туберкулез гортани развивается медленно, но всегда на фоне клинических признаков обострения процесса в легких, и рассматривается как осложнение фиброзно-кавернозного или диссеминированного туберкулеза легких. Туберкулез гортани достаточно легко диагностировать методом инструментального исследования с помощью ларингоскопа. С помощью этого инструмента хорошо просматривается гортань, для уточнения диагноза можно сделать мазки из язвенного отделяемого или взять для исследования кусочек измененной ткани. Лечение туберкулеза гортани такое же, как при любой локализации туберкулеза, обязательно длительное, комплексное, адекватное; кроме того, необходимо местное применение противотуберкулезных препаратов в виде ингаляций и орошения гортани. Процесс всегда благоприятный, чем раньше начато лечение, тем менее выражены остаточные изменения после лечения. Благоприятный исход туберкулезного процесса в гортани нередко наблюдается даже при прогрессирующем туберкулезе легких.