В последнее время проблема «туберкулез и алкоголизм» приобретает большую значимость, так как выходит за рамки клинических аспектов и приобретает социально-эпидемиологический статус. Злоупотребление алкоголем способствует развитию различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, психических расстройств и прямо или косвенно является одной из важнейших причин смертности. Туберкулезом в сочетании с алкоголизмом страдают в основном мужчины в возрасте 30—60 лет, хотя в последние 5 лет алкоголизмом стали часто страдать и женщины в возрасте 20—45 лет. Многие лица, страдающие алкоголизмом, уклоняются от профилактических флюорографических осмотров, в связи с чем у этих боль- X выявляются запущенные распространенные фор-iv ; туберкулеза — диссеминированный туберкулез с аадом, фиброзно-кавернозный туберкулез. Как было сказано выше, лечение этих форм туберкулеза очень длительное и упорное. Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, крайне недисциплинированны, уклоняются от лечения, что приводит к переходу туберкулеза в хронические формы. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к нарушению обмена веществ в организме, поражению нервной и эндокринной систем, резко снижает иммунитет. Многие такие больные с выявленным при профилактических обследованиях туберкулезом жалоб не имеют и больными себя не считают. На развитие туберкулеза у больных с хроническим алкоголизмом оказывает влияние поражение других органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, алкогольные психозы, что утяжеляет течение туберкулеза. Лечение больных алкоголизмом и туберкулезом очень сложное и трудное. Трудности связаны, во-первых, с поздним обращением больного к врачу и запущенными процессами; во-вторых, алкоголики часто прерывают начатое лечение, не выдерживают стационарного курса; в-третьих, они плохо переносят противотуберкулезные препараты. Необходимо одновременно с лечением туберкулеза проводить лечение алкоголизма в тесном контакте фтизиатров и наркологов.