Типичным является туберкулезное поражение сумки сустава (туберкулезные синовиты). Поражается, как правило, один сустав, преимущественно коленный. Начало заболевания обычно постепенное, без видимых причин, хотя заболеванию в большинстве случаев предшествует травма, но она может иметь место за несколько недель или несколько месяцев до начала туберкулезного поражения сустава. Заболевание носит упорный характер с постепенным нарастанием болевых симптомов, при этом общее состояние не изменяется. Обращают на себя внимание туберкулезные изменения в других органах, помимо пораженного сустава. Чаще всего они возникают во внутригрудных лимфоузлах, легких, плевре, почках. Больные жалуются на боли в пораженном суставе, они умеренные, возникают при движении, обычно проходят в покое, при сгибании сустава усиливаются. При осмотре пораженного сустава обнаруживается его увеличение в объеме за счет утолщения оболочки сустава и выпота в нем, местами температура повышена, кожные покровы над областью сустава не изменены. Движения в суставе несколько ограничены. По мере прогрессирования процесса, если не начато лечение, припухлость сустава увеличивается, становится стойкой, отмечается повышение температуры тела до 38°, может наблюдаться искривление сустава, образование туберкулезных абсцессов. В постановке диагноза помогает рентгенологическое исследование сустава, при котором выявляется расширение-тени сумки, изолированные костные очаги, сужение суставной щели. Подтверждают диагноз туберкулезного поражения туберкулиновые пробы и исследование суставного выпота, если они обнаруживают микобактерии туберкулеза. Не всегда туберкулиновые пробы положительные, а в суставном выпоте микобактерии туберкулеза обнаруживаются в 50% случаев, тогда подтверждение туберкулезной природы поражения находят другими способами. Один из них — проба Коха, суть ее в введении повышенной дозы туберкулина (вместо 2 ТЕ вводится 20 ТЕ). В случае положительной реакции усиливаются признаки воспаления в суставе (усиление болей, повышение температуры сустава, увеличение припухлости сустава), одновременно появляются и общие симптомы — повышение температуры тела, потливость, иногда появляется кашель.