Среди мужских половых органов чаще всего туберкулезом поражаются
яичко, предстательная железа и придаток. Заражение происходит
лимфогенным и гематогенным путем из очагов туберкулеза мочевых
органов. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте
20—40 лет и имеет хроническое вялое течение. Около 80% всех
заболеваний придатка яичка имеют туберкулезную природу. Предрасполагающими
факторами к заболеванию могут быть травмы органов мошонки
и половые излишества. Клинические проявления туберкулезного
поражения органов мошонки выражаются в повышении температуры
тела до 39°, болях в мошонке и паховой области. При осмотре
больного выявляется покраснение кожи, отечность мошонки, болезненность.
Иногда заболевание протекает незаметно, изменение мошонки
выявляется случайно при обследовании больного по поводу туберкулеза
другого органа. Появление свищей на коже мошонки, увеличение
предстательной железы и ее изменение указывают на туберкулезное
поражение. Уточнению диагноза способствует установление наличия
туберкулеза других органов, обнаружение в моче микобактерий
туберкулеза, исследование секрета предстательной железы и
отделяемого из свищей. Лечение туберкулеза мужских половых
органов проводится тремя антибактериальными препаратами в
течение 10—12 месяцев, кроме этого, проводится местное лечение
— инстилляции через мочеиспускательный канал противотуберкулезными
препаратами, антибиотиками широкого спектра действия. При
туберкулезе придатка яичка после проведенного лечения противотуберкулезными
препаратами проводится оперативное лечение — удаление пораженного
яичка. После операции лечение противотуберкулезными препаратами
продолжается не менее 6 месяцев. Прогноз при туберкулезе мужских
половых органов при своевременно начатом и полноценном лечении
обычно благоприятный. Ухудшается прогноз при сопутствующем
поражении почек и мочеточников с развитием хронической почечной
недостаточности. Туберкулез мужских половых органов может
быть причиной бесплодия.
|