Туберкулезный очаг чаще всего располагается в одной из костей, образующих тазобедренный сустав, и уже из кости процесс переходит на оболочку сустава. Туберкулезный процесс в кости развивается медленно, вначале появляется воспалительная реакция сустава. Если лечение начато своевременно, то туберкулезный очаг остается изолированным, не переходя на соседние участки кости. В противном случае туберкулез продолжает развиваться, переходя на сустав, разрушая хрящ и соседние кости, в этом периоде может произойти вывих бедра, разрушение кости. Больные жалуются на быструю утомляемость, слабость, недомогание, изменение походки, периодическую хромоту, боли отдают в коленный сустав. Процесс нарастает — движения в суставе ограничиваются, хромота становится постоянной, наступает атрофия мышц бедра и ягодицы. Сустав увеличен в объеме, конечность укорочена, могут появляться туберкулезные абсцессы и свищи. Диагноз ставится на основании клинических проБольшую роль в постановке диагноза играет рентгенологическое исследование — выявление очага поражения в одной из костей, нарушение целости сустава, его разрушение. Рентгенологические проявления туберкулеза костей в сочетании с туберкулиновыми пробами и данными бактериологического исследования отделяемого свища позволяют поставить правильный диагноз. При туберкулезе костей и суставов применяют специфическую химиотерапию, оперативное и ортопедическое лечение. Основная задача оперативного лечения заключается в радикальном исследовании костей туберкулезных очагов с последующим восстановлением целости кости путем пересадки костно-хрящевых трансплантантов. При туберкулезном поражении суставов, помимо лечения противотуберкулезными препаратами, применяется местное физиотерапевтическое лечение в виде электрофореза с различными препаратами, применяются противовоспалительные средства. В активном периоде болезни рекомендуется постельный режим. Прогноз заболевания зависит от степени выраженности туберкулезного поражения и своевременности начатого лечения. При изолированных очагах может произойти полное восстановление кости или сустава, его формы и функции. При несвоевременном выявлении болезни, запоздалом оперативном лечении около половины больных становятся инвалидами и на длительное время утрачивают трудоспособность. При своевременном оперативном лечении наступает полное выздоровление. Может наблюдаться неполное восстановление — нормализация функции сустава при измененной его форме.