[ Главная ] [ Отделение ] [ Консультации ] [ Специалистам ] [ Форум ]
Главная
Отделение
  История отделения
  Отделение сегодня
  Сотрудники
  Наши координаты
Консультации
  Ответы на вопросы
  Задать вопрос
  Поликлиника
Специалистам
  Статьи и обзоры
Форум
Статьи
Ссылки

Туберкулез трахеи и бронхов

Общепризнанно, что туберкулез трахеи и бронхов не может рассматриваться как самостоятельное заболевание. Возникновение туберкулезного поражения трахеи и бронхов обусловлено наличием активного туберкулеза в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Поражение бронхов туберкулезом наиболее часто происходит бациллярным содержимым каверны или очага распада, поэтому у больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких чаще, чем у других больных поражаются мелкие и крупные бронхи. Основным, но не единственным путем распространения инфекции является мокрота. Поражение бронхов может произойти и контактным путем: из пораженного туберкулезом лимфоузла. Возможно поражение бронхов лимфогенным и гематогенным путем. Туберкулез бронхов может быть трех клинических форм: 1) инфильтративный; 2) язвенный; 3) свищевой. Клинические проявления при туберкулезе бронхов и трахеи развиваются постепенно. Довольно часто, в 50—70% случаев, вообще отсутствуют. Самый характерный симптом — кашель: сухой или с выделением мокроты, иногда сопровождающийся болями в груди и одышкой. Диагноз туберкулеза трахеи и бронхов ставится не на основе рентгенологического обследования, а специального инструментального — трахеобронхоскопии. Это исследование выполняется с помощью жесткого бронхоскопа или мягкого фибробронхоскопа под местным или общим обезболиванием. Туберкулез трахеи и бронхов часто проявляется инфильтративными изменениями (около 90% случаев). В настоящее время туберкулез бронхов протекает более благоприятно. Лечение проводится так же, как и при других формах туберкулеза, широко применяется местное лечение в виде ингаляций, вливаний противотуберкулезных препаратов непосредственно в пораженный бронх с помощью катетора, физиолечения (ионофорез), введения медикаментов через бронхоскоп во время проведения трахеобронхоскопии, прижигания язвы. Исходы туберкулеза трахеи и бронхов вполне благоприятны, заживление происходит без остаточных изменений в 80—96% случаев, иногда образуются рубцы, приводящие к сужению бронха, но этот исход наблюдается в настоящее время крайне редко. В случае образования рубцовых стенозов бронхов показано хирургическое вмешательство.

Блок рекламы: Продвижение сайта, отзывы читать о работе компании "Intelsib".